天津2022年医保报销新规

更新时间：2024-12-27 20:38:55

天津2022年医保报销新规动态调整门（急）诊起付标准、优化个人账户计入办法、扩大个人账户使用范围、个人账户可与家属共济使用。

1、动态调整门（急）诊起付标准

在职人员门（急）诊起付标准，按照上一年度公布的本市职工年平均工资的1%左右确定；继续实行向退休人员倾斜的政策，不满70周岁和70周岁以上退休人员的门（急）诊起付标准。

2、优化个人账户计入办法

按照统账结合模式参保的在职人员，单位缴费不再按照45周岁0.8%、45岁以上1.2%的比例划入个人账户，全部计入医保统筹基金。取消单位缴费划入个人账户的相关资金，将用于提高职工医保门诊报销待遇、疫苗接种费用保障和其他医保惠民政策支出。

3、扩大个人账户使用范围

个人账户资金不再实施注资管理，已经划入本人社保卡金融账户的资金可以继续取现使用。个人账户除主要用于支付本人看病就医发生医保报销范围内的个人负担的费用外，还可以用于支付本人在定点医药机构发生的自费检查、药品费用。

4、个人账户可与家属共济使用

自2022年7月1日起，个人账户实现家庭共济使用，可以支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医，或在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用，以及参加本市居民医保、长期护理保险等的个人缴费。

医保

一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。